こんにちは。高田馬場早稲田通り歯科・矯正歯科の医療コラムです。
むし歯や歯周病、破折などで歯を失ってしまった際、「どのような治療法があるのだろう？」「自分には何が合っているのかな？」と不安を感じる方は少なくありません。
昔は歯科医師から提示された1つの治療法に同意する「インフォームドコンセント（説明と同意）」が一般的でしたが、現在では患者さまご自身が複数の選択肢から納得のいく治療を選ぶ「インフォームドチョイス（説明と選択）」が大切にされています。
当院では、治療を始める前にCT撮影やスタディモデル（歯型模型）、レントゲン、歯周組織検査などの精密検査を行った上で、患者さんお一人おひとりに合わせた複数の治療計画をご提案しています。
今回は、歯を失った際の5つの選択肢（ブリッジ、入れ歯、インプラント、自家歯牙移植、何もしない）それぞれの特徴とメリット・デメリットについて分かりやすく解説します。

1. 欠損補綴（歯を補う治療）の5つの選択肢

歯がなくなった部分を補う治療（欠損補綴）には、大きく分けて「ブリッジ」「入れ歯」「インプラント」「自家歯牙移植」の4つの治療法と、選択肢としての「何もしない」があります。
それぞれの治療法には、必ずメリット（優れている点）とデメリット（注意点・リスク）が存在します。どれか1つが絶対に正解というわけではなく、お口の状態、ご予算、ライフスタイルに合わせて最適解を選ぶことが重要です。

2. ブリッジ

・両隣の歯を削って土台とし、橋渡しのように繋がった被せ物を固定する治療法です。
【メリット】
しっかりと固定されるため、装着時の違和感が少ない
隣の歯や噛み合う歯が動いてしまうのを防ぐ
保険診療でも施術が可能（※素材によっては自費診療）
【デメリット】
土台となる両隣の歯を大きく削る必要がある
連結部分（ダミーの歯の下など）の清掃がしにくい
土台となる歯に噛み合わせの負担が集中する

3. 可撤式義歯（入れ歯）

・取り外し可能な人工の歯（入れ歯）を装着する治療法です。
【メリット】
残っている歯を削る量が非常に少ない（または削らない）
外科手術が不要なため、お身体への負担が少ない
保険診療でも施術が可能（※素材によっては自費診療）
【デメリット】
バネをかける歯に噛み合わせや清掃面での負担がかかる
装着時に違和感や異物感、喋りにくさを感じることがある
毎日の脱着やお入れの手間がかかる
経年変化により調整や再製作が必要になる場合がある

4. インプラント

・あごの骨に人工の歯根（チタン製）を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法です。
【メリット】
他の健康な歯を一切削らずに済む（残存歯を守る）
自立して強い力を支えられるため、天然歯に近い噛み心地が得られる
見た目が天然歯のように自然で美しい
長期的な成功率・残存率が高い（10〜15年累積残存率は上顎で約90%、下顎で約94%程度）
【デメリット】
基本的に自費診療（保険適用外）となる
歯ぐきを切開するなどの外科手術が必要
治療期間が長くなる傾向がある
定期的なプロフェッショナルメインテナンス（お手入れ）が不可欠

5. 自家歯牙移植

・親知らずなど、噛み合わせに機能していない自分の歯（ドナー歯）を、歯を失った場所に移植する治療法です。
【メリット】
自分の歯（歯根膜というクッション組織）を生かせるため、自然な噛み心地が得られる
生着した後の予後は安定しやすく、インプラントと同等の成功率が期待できるケースもある
条件を満たせば根管治療が不要な場合もある
【デメリット】
移植に使用できる「状態の良い不要な歯（親知らず等）」が存在することが前提条件となる
部位・年齢によって成功率が左右される
移植した歯の根が吸収されたり、骨と癒着（アンキーロシス）したりするリスクがある

6. 何もしない（放置）

・リスクを知っておくことが大切
・「奥歯で目立たないから」「1本くらいなくても噛めるから」と放置してしまう選択肢です。一時的に費用や費用負担はかかりませんが、長期的なリスクが存在します。
【メリット】
治療費用がかからない
歯を削ったり手術を受けたりする必要がない
【デメリット（リスク）】
噛む効率（咀嚼機能）が大きく低下する
空いたスペースに向かって、隣の歯が傾いたり対向する歯が伸びてきたりする（歯並び・噛み合わせの崩壊）
残っている他の歯にかかる負担が増え、将来的に他の歯まで失うリスクが高まる

7. まとめ

歯を失った際の治療法は、1つではありません。
「とにかく自分の歯をこれ以上削りたくない」「外科手術は避けたい」「費用を抑えたい」「天然歯のような審美性と噛み心地を取り戻したい」など、患者さまによって一番大切にしたい優先順位は異なります。
当院では、一方的に治療法を押し付けることは一切ありません。十分な検査のもと、各治療法のメリット・デメリット、将来的な見通しを丁寧にご説明し、患者さんが心から納得して選んでいただけるよう全力でサポートいたします。
歯を失ってお悩みの方や、どの治療法を選ぶべきか迷われている方は、ぜひお気軽に高田馬場早稲田通り歯科・矯正歯科までご相談ください。