むし歯治療
むし歯治療｜高田馬場の歯医者・歯科｜高田馬場早稲田通り歯科・矯正歯科
〒169-0075東京都新宿区高田馬場3丁目12-9 Harmonyビル5階
Tel.03-5937-1088
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むし歯治療
従来なら神経を取るような症例でも、特殊な薬剤や技術を用いて神経の保存に注力します。
肉眼では見えない複雑な根の内部を拡大して処置することで、再発を防ぎ、抜歯と診断された歯でも残せる可能性を追求します。
健全な歯質は極力削らず、むし歯の部分だけを精密に削り取る低侵襲な治療（ミニマムインターベンション）を実践しています。
口の中の細菌数は10兆個以上といわれ、そのうち、むし歯の原因となる酸を作る酸産生菌が70～80％を占めると考えられています。酸を作る代表的な細菌がミュータンス菌です。ミュータンス菌は飲食物の糖分を摂取・分解して酸を作り出し、この酸によって歯が溶かされます。通常、人の唾液には酸を中性に近づける働きがあり、カルシウムやリン酸の作用で歯は修復されています。しかし、糖分の摂取が頻繁であったり、歯みがきの状態が悪かったりすると修復が追いつかず、崩壊してむし歯となります。
ミュータンス菌と同様に強い酸を作り出すのがラクトバチラス菌です。ラクトバチラス菌は、むし歯のザラザラした部分や奥歯の溝、適合の悪い詰め物のすき間などに生息します。酸素の有無に関係なく生存できるため、酸素の少ない深いむし歯の中で酸を作り、さらに深部へとむし歯を拡大させていきます。初期段階のむし歯は自覚症状が現れず、日常的なケアを怠ると悪化し、やがて痛みを伴うようになります。むし歯は早い段階で治療を開始すれば比較的簡単な処置で治癒するため、兆候があればお早めに受診ください。
歯質
むし歯になりやすい歯質、歯並び、咬み合わせになっている。歯質は一人ひとり異なり、むし歯のなりやすさを左右します。歯質を強化するためには、フッ素を利用したり、よく噛んで唾液の分泌を促進したりすることが効果的です。
糖分
甘いもの（糖質）を多く摂取する習慣がある。糖分の多い間食が増えると、口の中が酸性になり、むし歯になりやすい状態になります。間食を控え、バランスのとれた食生活を送るように心がけましょう。
細菌
むし歯の原因菌が活発に活動している。キシリトールやフッ素には、原因菌の活動を抑える働きがあります。日常での意識とともに、歯科での定期的なクリーニングで歯垢や歯石を除去することが効果的です。
汚れの付着時間
歯垢が歯に付着したままになっている時間が長い。口の中で酸が作られるまで少し時間がかかります。糖分を摂取したら早めにうがいや歯みがきをして、原因となる酸を取り除くことが重要です。
歯の痛み方でむし歯の進行をある程度知ることができます。
C0 ごく初期のむし歯
症状
今のところ治療の必要がない要観察歯です。エナメル質が溶かされ始めている段階で歯の表面が白く濁って見えますが、まだ穴は空いておらず、自覚症状もありません。
治療方法
適切なブラッシングやフッ素塗布により、歯の再石灰化を促すことで治癒します。
C1 エナメル質に小さな穴が空いたむし歯
症状
小さな穴が空いた状態です。冷たいものが「しみる」ことがありますが痛みはまだないため、ご自身では判断がつきにくい状態です。この段階で早期に治療を受けることが理想的です。
治療方法
むし歯の部分を最小限に削り、白い歯科用プラスチック（レジン）などを詰め、表面をなめらかに整えます。
C2 歯の内部（象牙質）まで進行したむし歯
症状
エナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状が現れます。
治療方法
むし歯の部分を削り取り、詰め物で補います。広範囲な場合は、型を取って作製するインレー（詰め物）や被せ物（クラウン）によって歯の機能を回復します。
C3 神経まで進行したむし歯
症状
歯の内部にある神経（歯髄）まで進行した状態です。熱いものでもしみたり、刺激を与えなくても激しい痛みが生じたりする場合があります。
治療方法
可能な限り神経を残す処置に注力しますが、難しい場合はマイクロスコープを用いた精密根管治療を行います。根の内部を確実に清掃・消毒することで、再発を防ぎ歯を長持ちさせます。
C4 歯根まで進行したむし歯
症状
歯の大部分は溶けて崩れ、末期の状態です。神経が壊死しているため痛みは感じませんが、放置すると歯根部に膿がたまり激痛を生じやすくなります。
治療方法
精密根管治療などにより、ご自身の歯を残せる可能性を極限まで追求します。どうしても残すことが不可能な場合にのみ抜歯を行い、その後の機能回復を図ります。
失った部分の両隣の歯を土台にして、連続した被せ物を装着します。自分の歯と同じように噛めますが、土台となる歯を削る必要があります。
比較的短期間での作製が可能ですが、慣れるまで違和感が生じることがあります。
自分の歯と同じように噛むことができますが、インプラントを埋め込む外科手術が必要となります。
むし歯の段階によりますが、初期のC1段階であれば、健全な歯質を極力削らず、むし歯の部分だけを精密に削り取ることで、痛みや負担を抑えた治療が可能です。象牙質まで進行したC2段階からは、症状に応じて局所麻酔を使用して痛みを取り除きます。
早期に発見できれば、比較的簡単な処置で治癒します。しかし、神経まで進んだC3・C4段階では、マイクロスコープを用いた精密な根管治療が必要となるため、治療回数や時間がかかるようになります。
ごく初期の段階である「C0（要観察歯）」であれば、適切なブラッシングやフッ素塗布によって歯の再石灰化を促し、治癒させることが可能です。しかし、歯に小さな穴が空いたC1以降の状態では自然に治ることはないため、歯科医院での適切な処置が必要となります。
当院では、保険適用の範囲内のものから、身体に優しく審美性の高い保険外（自費）の材料まで幅広くご用意しています。それぞれの材料には特徴がありますので、症状やご希望に合わせて最適なものをご提案いたします。
放置すれば確実に悪化し、やがて激しい痛みを伴うようになります。最終的には神経が壊死して一時的に痛みを感じなくなりますが、そのまま放置すると歯根部に膿がたまって激痛が生じたり、歯を残すことが困難（抜歯）になったりしてしまいます。
妊娠中の歯科治療は、一般的に安定期（妊娠中期）であれば問題なく行うことが可能です。体調や状況に合わせて、負担の少ない治療計画をご提案いたしますので、安心してお早めにご相談ください。また、お子様のむし歯予防に効果的なシーラントやフッ素塗布、ブラッシング指導なども行っております。
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