精密根管治療
精密根管治療｜高田馬場早稲田通り歯科・矯正歯科｜高田馬場駅徒歩5分の歯医者｜精密歯科治療・矯正・インプラント
〒169-0075東京都新宿区高田馬場3丁目12-9 Harmonyビル5階
Tel.03-5937-1088
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精密根管治療
「抜歯しか選択肢がないと言われた」「何度も根の治療を繰り返している」
諦める前に、当院の精密根管治療をご相談ください。
高田馬場駅徒歩5分の「高田馬場早稲田通り歯科・矯正歯科」では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）、ラバーダム防湿、歯科用CTを駆使した高精度な根管治療を提供しています。感染源を徹底的に除去することで抜歯を回避し、大切な天然歯を1日でも長く残すことを目指します。歯の痛みや再治療でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
歯の強い痛みや持続的な鈍痛は、虫歯が進行して歯の内部にある神経（歯髄）にまで細菌感染が及ぶことで起こります。この細菌を放置すると、感染は神経の通り道（根管）を伝って、歯を支えている周囲の骨（歯槽骨）にまで広がり、骨を溶かしてあごの骨の中に「病変」を作ってしまうことがあります。
根管治療とは、この感染した神経や細菌をきれいに取り除き、ご自身の免疫力によって周囲の骨が治癒していく環境を整えるための「歯を長持ちさせるための『土台づくり』の治療」です。
従来の治療が歯科医師の“経験と勘”に頼る部分が大きかったのに対し、精密根管治療はマイクロスコープ・ラバーダム防湿・Ni-Ti（ニッケルチタン）ファイルといった先進的なアプローチを取り入れます。
削る量を最小限に抑える
歯を脆くする原因となる「削りすぎ」を防ぎ、健康な歯質を多く残します。
高い治癒率と再発防止
根の先端の病変（根尖性歯周炎）の治癒率を高め、将来的な再発リスクを最小限に抑えます。
最初の治療（抜髄）こそ肝心
初めて神経を取る段階でこの精密治療を行うことが、その後の歯の寿命を延ばすために最も効果的です。
神経を取った歯は一般的に寿命が短くなると言われますが、精密な治療によって再発を防ぎ、歯の構造を大きく残すことができれば、破折（歯が割れること）が起きない限り、さらに長く使い続けられる可能性が高まります。ただし、精密根管治療はどんな状態の歯でも残せる万能な治療ではありません。歯の土台がしっかりと残っている段階で、早く治療を開始することが極めて重要です。
次のような症状がある場合、虫歯が神経まで達している、あるいは過去に治療した根の内部で再感染が起きている可能性があります。高田馬場・早稲田周辺にお住まい・お勤めの方で、少しでも心当たりのある方は早めの受診をおすすめします。
根管治療の成否を分ける最大の要因は「どれだけ無菌状態を作れるか」です。当院では、治療を行う歯以外をゴム製のシートで覆う「ラバーダム防湿」を徹底し、安全で快適な環境を作ります。
唾液による二次感染をブロック
唾液中に含まれる無数の細菌が根管内に侵入するのを防ぎます。
お口の粘膜を優しく保護
器具やお薬がベロや歯ぐきに触れるのを防ぎ、治療中のお水が喉に流れ込む不快感を大幅に軽減します。
安心・安全の確保
治療で使用する微小な器具や薬液を誤って飲み込んでしまうリスク（誤飲・誤嚥）を徹底的に防止します。
歯の根の構造は、建物でいう「基礎（土台）」にあたります。どれほど美しい被せ物をしても、この土台に細菌が残っていれば、後から痛みや化膿が生じて再治療や抜歯を余儀なくされます。
当院ではマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を導入し、肉眼の最大25倍まで視野を拡大して治療を行います。
根管は非常に複雑で、湾曲していたり、1本の歯の中で数本に分岐していたりします。当院では、3次元の立体画像を撮影できる歯科用CTを活用し、事前の精密なロードマップを作成します。
根管の内部を削り、清掃するための器具（ファイル）には、柔軟性に優れたNi-Tiファイルを採用しています。
従来のステンレス製の器具に比べ、非常にしなやかで「曲がった根管」の形状に追従しやすいのが特徴です。根管の本来の形を損なうことなく、トラブルの原因となる細菌を安全かつスピーディーに除去・拡大形成することができます。
通常の根管治療と適切な薬剤充填によって、多くの症例は改善へと向かいます。しかし、以下のような特殊なケースでは、通常の器具が奥まで届かないことがあります。
このような通常の根管治療だけでは治癒が見込めない難症例に対しては、「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」などの外科的処置を検討します。これは、マイクロスコープ下で「病変」と一緒に根の先端を数ミリ切除して歯を残す術式です。
※ただし、歯の根がすでに割れてしまっている場合など、状態によっては適応外（抜歯）となるケースもございます。
精密診査・カウンセリング
根管の清掃・無菌化（精密根管治療）
マイクロスコープとラバーダム防湿を使用し、無菌的で精度の高い治療を行います。
初めて神経を取る場合（抜髄）
虫歯に感染した神経をNi-Tiファイル等で綺麗に除去し、内部を丁寧に清掃・消毒します。
再治療の場合（感染根管治療）
過去の古い薬剤をマイクロスコープ下で丁寧に取り除き、内部の細菌を徹底的に殺菌します。
根管充填（根の密閉）
根管内が完全に無菌化し、痛みや腫れなどの症状が消失したことを確認後、再び細菌が侵入しないよう専用の素材で根管内をガッチリと密閉（封鎖）します。
※根管治療の途中で中断してしまうと、それまでの治療が無駄になり抜歯リスクが急激に高まります。最後までしっかり治療を終えることが大切です。
歯の土台（支台）の築造
被せ物を支えるためのしっかりとした土台（コア）を作ります。当院では、歯を保護し、金属アレルギーの心配がない高強度な素材など、患者さんの歯の状態に合わせた最適な土台をご提案します。
精密な被せ物の装着
お口全体の型取りを行い、噛み合わせを考慮した精密な被せ物（クラウン）を作製・装着します。隙間のない精密な適合を図ることで、新たな細菌の侵入を防ぎ、歯を長持ちさせます。
定期メンテナンス・経過観察
治療後も、6ヶ月・12ヶ月・24ヶ月といった節目でレントゲン・CT確認を行い、根の「病変」が綺麗に治癒しているかを長期的に見守ります。
治療はしっかりと麻酔を効かせた状態で行いますので、術中に強い痛みを感じることはほとんどありません。急性炎症で痛みが強すぎる場合は、まずお薬などで炎症を落ち着かせてから処置を行うなど、患者さんの負担を最小限に抑えるよう配慮いたします。なお、治療後数日間は一時的に噛むと違和感や鈍痛が出る場合がありますが、多くは自然に治まります。
当院の精密根管治療では、再発を防ぐための確実な処置を行うため、1回あたりの治療時間を長め（約90〜120分）に確保します。何度も治療を繰り返すと歯はどんどん脆くなってしまうため、「1回の時間をしっかりかけ、トータルの通院回数をできるだけ少なく抑える」ことが、歯を長持ちさせるためにも非常に重要です。具体的な回数の目安は、CT診断の段階で詳しくお伝えいたします。
はい、ぜひ一度ご相談ください。他院で抜歯と診断されたケースでも、マイクロスコープで観察し、歯科用CTで精査することで、精密根管治療や外科的処置によって歯を残せる可能性が残されている場合があります。ただし、完全に歯の根が割れてしまっている場合など、状態によってはご希望に添えず適応外となることもありますので、まずは正確な診査・診断を行わせていただきます。
「高田馬場早稲田通り歯科・矯正歯科」では、患者さんが将来にわたってご自身の歯で食事ができるよう、設備と技術の双方からアプローチする精密根管治療に全力を尽くしています。
「できるだけ歯を抜きたくない」「過去の治療に不安がある」という方は、まずはカウンセリングだけでも構いません。どうぞお気軽に当院までご相談ください。
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